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隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,胸片、心電圖、心臟彩超、64排螺旋CT冠脈成像等各種儀器相繼推廣,曾作為內(nèi)科臨床教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)的心肺聽診器教學(xué),已逐漸有成為弱點(diǎn)的趨勢。其實(shí),各種影像學(xué)檢查也都存在一定的局限性,而聽診器能及時(shí)、直接、直觀地反應(yīng)一手原始病例資料。再結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐,對心臟聽診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)意義和方法進(jìn)行探討。
初步觀察、診斷病情,為進(jìn)一步選擇檢測儀器提供可靠參考: 心肺疾病具有發(fā)病迅的特點(diǎn),而某些儀器檢查需要長時(shí)間的監(jiān)測才能提供準(zhǔn)確的依據(jù),而通過心臟聽診,可為醫(yī)生選擇下一步儀器檢查提供可靠依據(jù)。
心肺觸診聽診電腦模擬人,心肺觸診聽診電腦模擬器采用高新技術(shù),成功的將臨床上九十九多種心肺觸診聽診體征,再現(xiàn)于人體模型的相應(yīng)部位,從而為醫(yī)學(xué)生提供了一個(gè)“看得見”,“摸得著”的機(jī)器人。
心肺聽診是內(nèi)科教學(xué)的重要基礎(chǔ):臨床實(shí)踐教學(xué)注重“視、觸、扣、聽”,對于心血管疾病,聽診是尤為重要的。在內(nèi)科教學(xué)中,心肺聽診是心臟檢查中的重點(diǎn)和難點(diǎn),是醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本實(shí)踐技能。通過學(xué)習(xí)心肺聽診,可直觀地展現(xiàn)心肺疾病出現(xiàn)的異常反應(yīng),從分析產(chǎn)生這些異常反應(yīng)的原因入手,從而達(dá)到了解病癥的目的,為內(nèi)科教學(xué)提供直觀的基礎(chǔ)素材。如青年醫(yī)師不注重心肺聽診的基本功培訓(xùn),過度依賴于儀器,將嚴(yán)重地影響專科診療水平的提高。
在多種心肺疾病中,心臟聽診可以發(fā)現(xiàn)心音改變、心臟雜音、奔馬律、血管雜音、肺部啰音等重要體征。這些異常心音常是嚴(yán)重疾病的初期信號,對心肺疾病的診斷及病情評估有重要意義,這也是目前常規(guī)儀器檢查所不能發(fā)現(xiàn)的。
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