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1、心電監(jiān)護(hù)在心肺復(fù)蘇過(guò)程中應(yīng)做好心電監(jiān)護(hù),為把握病情和指導(dǎo)搶救治療提供依據(jù)。監(jiān)護(hù)電極應(yīng)置于不妨礙實(shí)施復(fù)蘇操作的部位,監(jiān)護(hù)屏幕置于醫(yī)生便于觀察的位置。嚴(yán)密觀察心率、心律、血壓的變化,注意病人的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化并做好記錄。
2、呼吸道的管理應(yīng)由專人管理,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及時(shí)吸出呼吸道的分泌物,以免影響藥物的吸收。
3、輸液通路的管理及用藥應(yīng)由專人抽藥,專人推藥,專人填寫搶救記錄,搶救過(guò)程中,認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,避免用錯(cuò)藥物。對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述一遍,確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行,并保留安瓿,以便搶救后再次核對(duì)。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理心肺功能建立后務(wù)必予以翻身,最少2h一次,必要時(shí)按摩受壓處,促進(jìn)受壓組織血液循環(huán),以預(yù)防壓瘡發(fā)生;留置尿管,注意觀察尿液的顏色、量的變化,記錄每小時(shí)尿量及24h出入量,注意有無(wú)腎功能不全;每日進(jìn)行口腔護(hù)理2次,預(yù)防口腔感染;眼睛不能閉合者,用凡士林紗布覆蓋。
5、療效觀察在心肺復(fù)蘇過(guò)程中,要嚴(yán)密觀察患者的心率、心律、血壓、瞳孔、面色等變化,如心電監(jiān)護(hù)示心率恢復(fù)時(shí)則心肺復(fù)蘇有效,否則應(yīng)查找無(wú)效的原因,繼續(xù)搶救30min,仍無(wú)效或臨終癥狀逐漸明顯,可考慮放棄搶救。