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PICC插管介入模型是由上海知能醫(yī)學(xué)技術(shù)部研發(fā),模型結(jié)構(gòu)為成人正常上半身帶有明顯的解剖體表,跟鎖骨、肋骨、胸乳突肌標(biāo)志燈。PICC介入模型設(shè)計(jì)帶有透明血管循環(huán)系統(tǒng),能清楚的看到血管內(nèi)部結(jié)構(gòu),頸部結(jié)構(gòu),以及心臟大血管燈,可以在訓(xùn)練插管的時(shí)候看到訓(xùn)練的整套過(guò)程。其透明的血管可以在實(shí)踐操作時(shí),更加明確的看到導(dǎo)師進(jìn)行訓(xùn)練插管的管子長(zhǎng)度以及插入點(diǎn)更好的進(jìn)行教學(xué)演練。護(hù)理PICC導(dǎo)管的措施:
1.置管前護(hù)理:首先向病人及家屬介紹PICC管的特點(diǎn),置管的方法,成功的例子,充分取得患者的配合。置管應(yīng)在晨護(hù)后30min進(jìn)行,置管時(shí)減少病室內(nèi)人員流動(dòng),并檢查置管簽字協(xié)議書是否完好。
2.置管后護(hù)理:
(1)預(yù)防感染小換藥:置管后24h穿刺點(diǎn)換藥一次,此后每周2次,保持敷料干燥、清潔,如有污染及時(shí)更換,同時(shí)觀察患者上肢及穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫等癥狀。
?。?)防止堵塞:
1)沖管:每日治療結(jié)束后用0.9%NS20ml沖管。將殘余藥液全部沖入血管內(nèi)。
2)封管:每日用肝素鹽水3~5ml封管1次,肝素鹽水濃度為每毫升鹽水含100U肝素(可維持抗凝12h),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理當(dāng)肝素鹽水注入3ml時(shí)要邊退針邊推封管液,直到針頭退出。沖管、封管推液體時(shí)動(dòng)作要緩慢且不可用力過(guò)大。
3)較早發(fā)現(xiàn)堵管即時(shí)處理,導(dǎo)管仍可正常使用。但如果導(dǎo)管堵塞嚴(yán)重,不可暴力沖管,只可原地?fù)Q管,這會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。
3.無(wú)菌技術(shù):以上操作要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)。