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骨折和脫位患者在送達醫(yī)院后,輕者醫(yī)生可進行手法復(fù)位,重者需要手術(shù)治療。復(fù)位后或手術(shù)后很多情況下需要石膏固定,是否固定完了就等著拆除呢?這是不對的,在石膏固定期間一定要配合好醫(yī)生,尤其注意觀察手足末梢的血供及活動情況,如果石膏中的手指或腳趾發(fā)白、腫脹,變得麻木或疼痛,傷肢的手指或腳趾無法活動,就須盡快去醫(yī)院。
要經(jīng)常抬高患肢,防止腫脹,石膏干固后,未固定的關(guān)節(jié)應(yīng)充分進行功能鍛煉。保持石膏干燥、整潔,防止石膏破裂或滲水。在石膏固定期間還需要進行功能鍛煉,應(yīng)以主動運動為主,骨折l~2周內(nèi)軟組織損傷尚未修復(fù),局部腫脹仍存在,因此鍛煉主要形式是:通過肌肉收縮放松運動及在不影響斷端再移位的情況下,進行上下關(guān)節(jié)屈伸活動,以幫助血液回流,促進腫脹消退,防止肌肉,同時也通過肌肉收縮和舒張使骨折斷端得到加壓而促進愈合。
骨折2~3周后肢體腫脹疼痛已明顯減輕,軟組織創(chuàng)傷已基本修復(fù),骨痂開始形成,斷端初步連接,除加強進行肌肉收縮與放松運動外,其他關(guān)節(jié)均可逐漸加大主動活動度。骨折達到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),石膏拆除后,某些病人由于初期鍛煉比較差,可能存在關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、肢體水腫等癥狀。這時必須繼續(xù)鼓勵病人加強功能鍛煉,配合中藥外洗和推拿來促進關(guān)節(jié)活動和肌肉力量的迅速恢復(fù)。
另外,還可據(jù)病情需要適當(dāng)配合物理治療,但應(yīng)仍以主動鍛煉為主。功能鍛煉是為了加速骨折愈合與恢復(fù)患肢功能,所以對骨折有利的活動應(yīng)鼓勵病人堅持鍛煉,對骨折愈合不利的活動要嚴(yán)加防止,例如股骨頸骨折,就不要盤腿內(nèi)收。